Vestirsi, mettersi i calzini,
mangiare da solo: per Giovanni, 14 anni, una paralisi cerebrale
infantile rendeva difficili molte attività quotidiane. Dopo un
innovativo intervento di neurectomia iperselettiva eseguito
all’ospedale infantile Regina Margherita di Torino e un percorso
di riabilitazione, il ragazzo ha ottenuto un netto miglioramento
nell’utilizzo dell’arto superiore e, soprattutto, nelle proprie
autonomie.
La paralisi cerebrale infantile rappresenta la più comune
causa di disabilità motoria in età pediatrica, con una frequenza
stimata di circa due-tre casi ogni 1.000 nati vivi, e può
determinare, tra le altre manifestazioni, spasticità dell’arto
superiore. Nel tempo, l’eccessiva contrazione di alcuni muscoli
può rendere più difficile il controllo dei movimenti e favorire
la comparsa di posture anomale e deformità, limitando gesti
essenziali della vita quotidiana. In Piemonte si stimano tra 800
e 1.000 bambini affetti da patologie neuromotorie.
L’intervento ha integrato competenze specifiche nella
chirurgia dell’arto superiore in età pediatrica del Regina
Margherita e nella microchirurgia dei nervi periferici del Cto
di Torino. Per comprendere la tecnica usata, si può immaginare
il nervo che trasmette al muscolo il comando di contrarsi come
un cavo composto da tanti piccoli fili. Nella spasticità alcuni
muscoli ricevono un comando di contrazione eccessivo e
persistente. La neurectomia iperselettiva interviene sui piccoli
rami nervosi diretti ai muscoli interessati: il chirurgo rimuove
una parte delle fibre nervose che trasmettono il comando di
contrazione per ridurre l’eccessiva tensione muscolare.
La scelta del trattamento nasce da una valutazione
multidisciplinare del bambino, che tiene conto non soltanto
della spasticità e delle eventuali deformità presenti, ma
soprattutto delle capacità funzionali, delle difficoltà nelle
attività quotidiane e degli obiettivi condivisi con il paziente
e la famiglia.
Riproduzione riservata © Copyright ANSA
